陶正德 杨晓晓 林永强 饶高峰

    浙江省温岭市第一人民医院康复科，浙江温岭 317500

    大脑前循环大面积脑梗死的主要发病原因是脑动脉主干发生全部闭塞，导致脑组织内数量庞大的脑半球细胞因缺血大面积死亡[1]。大脑前循环大面积脑梗死患者发病时，具有病程发展快、程度重、病情复杂、并发症状多等特点，临床干预效果并不理想，患者致残及死亡率一直居高不下。综合康复干预可保证患者肢体功能快速恢复，脑反射治疗则是当前临床物理干预新型干预方式，借用仪器所发出的特殊频率、采取特殊电波形式及强弱不一的电波振幅，对患者脑中特定位置形成一定电子导入，脑组织内部形成一个广泛的反射波动，以刺激休眠神经细胞及脑细胞的恢复，因该方式无创且安全，效果极为理想[2]。我院在大脑前循环大面积脑梗死患者临床治疗中使用综合康复联合脑反射治疗方法，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年1月我院收治的大脑前循环大面积脑梗死患者110例，随机分为研究组与对照组。纳入标准：所有患者经脑CT诊断或MRI诊断确诊为大脑前循环大面积脑梗死，所有临床症状符合国内最近脑血管学术会议制定的诊断要求[3]，患者均为单侧病变，无肢体畸形，首次入院接受治疗且入院时间不超过7 d；排除标准：如短暂性脑部出血患者，同时伴随出现血液性疾病，80岁以上高龄患者或存在失语、意识不清等症状的患者，具备脑梗死治疗史且合并严重后遗症，哺乳期或妊娠期妇女，合并心脏、肾脏、肝脏等器质性病变患者，另外入院前接受过康复干预患者，对照组中患者55例，其中男31例，女24 例，年龄 45～78 岁，平均(67.3±4.3)岁，研究组中患者55例，其中男30例，女25例，年龄46～79岁，平均(67.5±4.7)岁。患者均知情同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 该组患者应用脑反射治疗。脑反射治疗仪为深圳天崡脑反射医学器械有限公司生产，患者头部探测装置应使用强度为100伏左右的刺激强度，患肢则应该使用强度为200～260伏刺激，患者患肢及头部每天1次，30 min/次，7 d为1个疗程。

    1.2.2 研究组 该组患者在对照组基础上联合综合康复治疗。使用河北君德医疗设备有限公司生产的华星康泰HX-C型rTMS经颅磁脑病康复治疗仪，具体内容如下，首先应对患者体位进行调整，将患者向上，保持前伸 ......