戴 盈 赵廷启 毛玉山▲ 张红波 韩丽萍

    1.宁波大学医学院附属医院内分泌科，浙江宁波 315020；2.宁波大学医学院附属医院电生理科，浙江宁波 315020

    年轻女性罹患心血管疾病的风险低于男性，然而这一优势在女性绝经后迅速反转，这是由于雌激素对心血管系统具有保护作用[1]。在同龄女性中，绝经后女性发生心血管疾病的概率是未绝经女性的2～3倍[2]。近期研究指出，卵巢早衰或早发绝经人群具有更高的冠心病、心力衰竭和心血管疾病死亡以及总死亡率的风险[3，4]。高血压作为心血管疾病主要的危险因素，其患病率随着年龄增加而上升[5]，因此在围绝经期或绝经后女性中适当的控制血压水平是至关重要的。动态血压监测指的是过去24 h内血压的平均水平、变异性和昼夜节律，相对于普通的血压测量，具有更好的回顾性和预测性[6-8]。根据动态血压监测的收缩压昼夜数值比值，血压节律变异分为勺型血压(夜间收缩压平均值较日间下降10%～20%)、超勺型血压(夜间收缩压平均值较日间下降>20%)和非勺型血压(夜间收缩压平均值较日间下降1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年6月～2017年6月于我院就诊的163例绝经后女性原发性高血压患者为研究对象。所有入选患者均绝经≥1年，绝经时间按照末次月经之后或双侧卵巢切除术后的年龄进行计算。高血压病诊断标准：收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，或动态血压监测日间(清醒状态下)收缩压≥135 mmHg和/或舒张压≥85 mmHg，或动态血压监测夜间SBP≥120 mmHg和/或DBP≥70 mmHg。糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L，或由患者提供内分泌科医师糖尿病的诊断，或目前正在服用抗糖尿病药物。排除标准：(1)年龄90岁；(2)在进行抗高血压治疗；(3)血压值超过 160/100 mmHg；(4)夜间工作；(5)在过去的 6 个月内发生过急性中风或心肌梗死；(6)伴睡眠呼吸暂停综合征；(7)诊断为继发性高血压；无法忍受动态血压监测；(8)存在其他慢性疾病。本实验经本院伦理委员会审批并同意进行。所有受试者对本实验知情同意(包括实验目的和性质)。

    1.2 方法

    1.2.1 临床基线资料 由临床专业医生问诊所有入选患者的年龄、疾病史、吸烟史、糖尿病史、服用药物情况等基本情况，并详细记录。

    1.2.2 生化指标检测 所有入选患者均于清晨空腹采取静脉血，采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖 ......