刘 薇 苏清岩 尤彦菁 郑国华 陶 静 朱文宗▲ 陈立典

    1.浙江省温州市中医院，浙江温州 325000；2.福建中医药大学，福建福州 350122

    缺血性脑卒中具有发病率高、患病率高、致残率高、复发率高的特点，给患者及其家庭、社会带来沉重的医疗、经济负担，严重威胁着人类的生命与生活质量，是影响人类生命健康的主要慢性非传染性疾病[1-2]。2011年中国心血管病报告中显示，心脑血管病在国民死因调查中居第一位，且脑卒中呈明显年轻化趋势，是60岁以上人群致残的第一位因素[3]。全球疾病负担研究显示，2013年中国脑卒中所导致的伤残调整寿命年(DALY)占所有疾病的比重为9.71%，是全球平均水平(4.62%)的2倍多[4]。大量临床研究表明，控制高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素，倡导健康生活方式，可大大降低卒中发生率。美国、日本、澳大利亚、新西兰和加拿大等国家通过开展脑卒中筛查和综合干预，使缺血性脑卒中的发生率和复发率明显降低，减少了脑卒中引起的残障和社会经济负担[5]。为探索中国东部地区缺血性脑卒中发病因素中可以干预的一些因素，为降低中国东部地区缺血性脑卒中患者的发病率和病死率，本文对2013年1月～2016年8月在福建中医药大学附属第二人民医院体检中心、福建中医药大学附属人民医院体检中心、福建中医药大学附属康复医院、福建省立医院、福建中医药大学附属温州市中医院、河南中医学院第一附属医院、山东中医药大学第二附属医院、广州中医药大学附属第一医院，参加义诊的出院后403例缺血性脑卒中患者和403例健康体检者进行了病例对照研究，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    病例组为2013年1月～2016年8月在福建中医药大学附属第二人民医院体检中心、福建中医药大学附属人民医院体检中心、福建中医药大学附属康复医院、福建省立医院、福建中医药大学附属温州市中医院、河南中医学院第一附属医院、山东中医药大学第二附属医院、广州中医药大学附属第一医院，参加义诊的出院后的403例首次发病的缺血性脑卒中患者，年龄在45～85岁的中国东部地区社区常住居民作为研究对象。符合第4届全国脑血管病会议通过的诊断标准，并经头颅CT和(或)MRI检查确诊；对照组403例，与病例组同期在福建中医药大学附属第二人民医院体检中心无脑血管疾病的健康体检者。采用1∶1比例配对，要求与病例性别、民族相同，年龄相差不大于5岁、婚姻状况相同，文化程度、居住情况相当，两组均排除严重肝、肾，恶性肿瘤疾病史。

    1.2 调查方法 ......