姚 岚 邵 敏 朱胜玲

    浙江省金华市中医医院创伤骨科，浙江金华 321017

    胫腓骨骨折(fracture tibia and fibula，FTF)是骨科的常见病、多发病，是四肢最常见的骨折类型之一，约占10%～15%[1]。手术是常用的治疗方法，但手术对骨折患者来说作为一种创伤，易引起患者出现心理或生理各种功能的紊乱，如术后出现功能障碍和疼痛[2]。因此对于胫腓骨骨折患者来说，在应用手术治疗的同时配合有效的护理干预措施，时刻观察患者生理及心理的变化，有利于减轻患者的痛苦，降低术后并发症的发生率，促进骨折快速恢复[3]。外固定支架为目前临床上治疗胫腓骨骨折的常用方法，具有创伤小、操作简单、患者痛苦少等优点，但若护理不当，术后易发生针孔感染、关节粘连、肌肉挛缩等并发症[4-5]。2016年1月～2017年1月，对40例胫腓骨骨折患者在外固定支架治疗的基础上配合中西医结合的护理方法，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月～2017年1月在我院住院治疗的胫腓骨骨折患者80例，排除合并严重心肝肾心功能不全、凝血障碍及恶性肿瘤者、排除妊娠期及哺乳期女性。其中男45例，女35例；年龄26～72岁，平均(46.7±11.1)岁；骨折部位：胫腓骨上段 37例、中段 33例、下段10例。致伤原因：交通事故所致46例，高处坠落22例、重物砸伤12例。所有入选病例根据护理方法不同随机分为干预组和对照组，每组各40例，两组病例在性别、年龄、致伤原因等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 两组均采用外固定支架进行治疗。

    1.2.2 护理方法 对照组予以常规西医护理，干预组在此基础上实施中西医结合护理，具体内容如下：(1)西医常规护理 入院后予以患者日常基础护理、以及指导患者进行合理的饮食，预防感染、输液等。术后定时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征及其他病情的变化情况。(2)心理护理 由于骨折带来的疼痛、不适及长期卧床易使患者出现焦虑、抑郁、烦躁等负性心理，护理人员应结合患者的具体情况有针对性的进行心理疏导，耐心回答患者的疑问，多与患者进行沟通和交流，向患者介绍成功病例，与患者建立良好的护患关系，使患者以积极的心态配合治疗和护理 ......