PTMC侧方转移区域中，Ⅲ、Ⅳ区可能性最大。术前对于侧方淋巴结评估主要依靠颈部触诊、超声和增强CT 3种检查方法。本研究参考Kowalski提出的颈淋巴结临床评价标准[10]。判断为阴性淋巴结需满足：临床触诊阴性或淋巴结<2 cm。质地偏软或伴有压痛：高频超声或增强CT未提示淋巴结肿大或淋巴结最大径<10 mm，或最大直径10～20 mm，淋巴门清楚，无皮髓质不清、无中心性液化坏死、周边强化及结旁脂肪消失。颈深部淋巴结往往难以触及，因此查体阴性很有可能漏扫转移淋巴结。临床更依赖超声及颈部增强CT。超声是一种方便、无创、无放射性、重复性强的检查方法，最主要应用于甲状腺结节良恶性的鉴别[11]。但对于颈侧方淋巴结是否转移，也具有较好的诊断性。肖智等报道[12]超声用于诊断颈部淋巴结转移的敏感度、特异性为50.9%、90.0%。对侧颈部淋巴结转移诊断阳性率高达83.3%。周小洲等[13]报道超声诊断患者颈部淋巴结转移的准确率88.0%，敏感度为64.8%，特异度为85.3%，阳性预测值为80.7%，阴性预测值为66.7%。超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率 ......