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编号:13589669
椎间孔镜手术中两种硬膜外给药方案的比较研究(3)
http://www.100md.com 2018年4月25日 《中国现代医生》 201812
     舒芬太尼为芬太尼衍生物,属于人工合成类阿片类镇痛药物,具有高脂溶性,镇痛作用强且持久,被广泛应用硬膜外等镇痛中,研究表明5~7.5 μg的舒芬太尼与局麻药物联合硬膜外腔给药,起效更快,镇痛效果更强[15]。也有研究表明硬膜外给予5~7.5 μg舒芬太尼亦能降低老年患者经尿道前列腺切除术中的罗哌卡因半数有效量[16]。本研究亦采用了5 μg舒芬太尼,联合罗哌卡因镇痛效果良好。作为一种μ受体激动剂,舒芬太尼硬膜外腔给药可通过激活脊髓组织的μ受体,抑制突触前膜兴奋性神经递质的释放,降低神经细胞兴奋性。与局麻药罗哌卡因等联合使用,增强局麻药的麻醉效果,协同发挥镇痛作用,同时降低局麻药物使用量,降低局麻药物毒副作用发生率[17,18]。研究表明舒芬太尼联合罗哌卡因在剖宫产术、分娩镇痛以及术后镇痛,效果良好[17-20]。另外舒芬太尼硬膜外给药的主要副作用如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等 ......
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