肱骨小头与滑车骨折的治疗进展(4)
4 功能康复及并发症术后早期开始功能锻炼可促进肘关节功能更好的恢复,长时间制动因瘢痕组织生长粘连和筋膜、肌肉、关节囊的挛缩而影响肘关节功能。切开复位坚强内固定术后屈肘90°,前臂旋后位 ,用石膏托或支具制动,术后7~10天后即可开始主被动活动,骨折愈合后开始负重功能锻炼。内固定物坚强固定骨折、外固定架牢固维持关节稳定,术后即可开始轻度关节功能锻炼。若为严重粉碎性骨折、肘关节不稳、伴有周围韧带损伤的复杂型骨折,合理延长关节制动时间后再开始逐步功能锻炼。
肱骨小头和滑车骨折切开复位内固定术后早期并发症包括僵硬、疼痛、固定失效、不稳定、感染、神经系统并发症(即尺神经炎)等。晚期并发症包括创伤性关节炎、骨折畸形愈合、不愈合、骨坏死、异位骨化等。術后发生率最高的并发症是僵硬,主要影响关节的屈伸功能,一般积极康复功能锻炼后可获得满意的效果 ......
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