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编号:13586808
不同时间的生物反馈联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效评价(3)
http://www.100md.com 2018年5月5日 《中国现代医生》 201813
     脑卒中是一种常见疾病,其致残率和死亡率均较高,而吞咽功能障碍是其主要的并发症之一,它会严重影响患者的生存质量,甚至可导致死亡。脑卒中后吞咽障碍的发生机制多与脑卒中后吞咽反射或吞咽肌群功能障碍有关,常见于脑卒中后舌咽、迷走和舌下神经核性或核下性真性延髓麻痹或双侧皮质脑干束损害所致假性延髓麻痹患者[14],还根据神经影像学定位脑病病变发现,右半球病变与吞咽障碍发生有关[15]。吞咽动作是口腔、颈部和喉部许多小肌肉复杂的协调运动过程,观察或训练这一系列的动作较为困难,通过表面电极采集舌骨及甲状软骨的上缘肌群的肌电活动,在一定程度上反映了吞咽的情况,帮助患者完成了不易自主完成的动作。

    在临床上,吞咽功能的治疗大都采用常规的吞咽功能训练,或吞咽功能训练配合生物反馈训练,时间上都是短期治疗,患者的疗效并不满意。生物反馈训练治疗吞咽障碍是一个令人兴奋的研究课题,但目前的实验和临床研究较局限,主要涉及短期效应,急需更多的研究来验证其长期治疗疗效和安全性[16]。既往有研究表明,脑卒中吞咽功能障碍的康复治疗时间窗比其早期实施的溶栓、脑保护等治疗要宽[17,18],脑卒中慢性期,甚至超过2年的吞咽功能障碍仍有部分症状会逐渐恢复。有报道表明[19],采用肌电生物反馈治疗技术可改善慢性吞咽功能障碍患者的吞咽功能 ......
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