不同人工泪液对白内障超声乳化术后干眼的预防及治疗(3)
干眼为一系列由于泪液量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,进而引起眼部不适及视功能障碍的疾病[13]。泪液基础分泌量减少、泪液质量降低、泪液蒸发速度过快等均可引起角结膜干燥,引起干眼症,其中泪膜稳定性下降是引起干眼症主要原因[14]。白内障手术对泪膜稳定性的影响主要表现为:(1)手术切口损伤角膜感觉神经,神经递质转运功能受损,致使角膜知觉及敏感性下降,泪液分泌异常,进而泪膜稳定性下降[15];(2)手术切口改变角膜表面规则性,手术后切口组织水肿、愈合均会影响眼表光滑度,导致泪膜稳定性下降[16];(3)手术切口致使眼表上皮释放炎性因子,改变了泪液渗透压及电解质,手术引起的炎症反应与干眼发生互相影响[17];(4)手术损伤角结膜上皮细胞、杯状细胞的相关腺体分泌,损伤眼表组织完整性及泪膜的黏附性[18];(5)手术操作时间长短、显微镜灯光暴露时间过长均会引起术后干眼发生;(6)手术前后使用的眼药水,包括术前散瞳药、表麻药,术中平衡盐冲洗液 ......
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