3 讨论

    我国是脑卒中高发国家，而卒中后抑郁则是常见的脑卒中并发症之一，其不仅会导致患者出现兴趣和食欲减退、焦虑、绝望悲观、思维变缓、易疲惫但同时又会发生持续睡眠障碍或睡眠质量难以有效满足生理需求(也即失眠)等症状，同时症状严重者甚至会导致患者发生轻生和自杀现象，为此，临床需高度重视该疾病的治疗[11-13]。临床研究证实，脑卒中后抑郁症状的发生与脑卒中患者脑内的去甲肾上腺素和5-羟色胺等单胺类神经递质功能不足具有一定的关联，为此其多采用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，帕罗西汀便是目前作用最强的再摄取抑制剂类药物，因此其能有效改善患者的抑郁症状[14]。然而，中医学认为，脑卒中后抑郁属于“郁证”范畴，且《医方论·越鞠丸》中有言：凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有(也即气病是郁病发生的根本，若疏通气血，则能有效改善其抑郁症状)，另外，《医贯·郁病论》中指出了木郁为五郁先导，也即郁证的主要发病部位为肝气郁结，其中，肝郁血虚是引发郁证发病的主要机制[15]。因此，中医认为脑卒中后抑郁症是由于患者难以承受突如其来的生理功能障碍打击，从而产生思虑过度和过分担心、害怕的情绪 ......