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编号:13583596
艾司洛尔联合早期目标导向治疗对重度脓毒症患者心肌功能的保护作用分析(3)
http://www.100md.com 2018年5月25日 《中国现代医生》 201815
     治疗前,两组患者cTnT、BNP、TNF-α、IL-1β等指标对比无显著性差异(P>0.05);治疗后,cTnT、BNP、TNF-α、IL-1β等指标水平均显著下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

    2.3 两组严重脓毒症患者组织灌注指标水平比较

    治疗前,两组患者血Lac、ScvO2对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血Lac下降,ScvO2上升,组间及组内比较差异均有统计学意义(P>0.05),见表3。

    2.4 两组重度脓毒症患者入院28 d时生存状况比较

    观察组存活例数为26例,存活率为86.67%,略高于对照组的80.00%(24/30),差异无统计学意义(χ2=0.480,P=0.488)。

    3 讨论

    严重脓毒症患者心肌损伤可追溯至早期,作为导致严重脓毒症患者死亡的主要危险因素,如何有效防治心肌损伤也已成为脓毒症患者的重要治疗环节[10]。临床认为,脓毒症患者的心肌损伤机制具有一定特殊性,非某一项因素所引起,而是涉及炎症反应、氧化应激损伤、心肌抑制等多机体反应,在急骤发展的病程中,因受外源性儿茶酚胺的大量使用、内源性交感系统的过度激活等因素影响,心肌组织细胞受高水平儿茶酚胺环境直接产生心肌毒性反应,促进炎症因子大量释放,进一步加剧心肌损伤[11]。而艾司洛尔为有效的β1-肾上腺素能受体阻滞剂,现代药理学证实其能通过对心率的降低机制完成心肌氧供改善 ......
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