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编号:13583544
改良Hardinge入路人工全髋关节置换术中两种肢体长度测量方法比较(4)
http://www.100md.com 2018年5月25日 《中国现代医生》 201815
     综上所述,计算机辅助导航测量系统具有良好的精确度,目前在国外医院中被普遍使用,这种方法对髋关节置换术后下肢等长控制有非常好的效果。但该测量软件存在价格较高的缺点,在国内基层医院普及推广难度较大。在临床实际操作中,克氏针测量方法在人工全髋关节置换术中是一种方便快捷行之有效的调控双下肢肢体等长的方法,该方法将患者躯干及下肢在同一条直线上,这是保证测量可行性的基础。在骨盆髂嵴处以及在同轴線上的大转子下方置入两枚克氏针,注意假体安放前后,转子下方的克氏针位置保持恒定,这样会减少因体位改变及克氏针位置不一致造成的测量误差,再利用测量评估髋关节置换术中两针距离的变化来调控下肢长度。大多数临床医生认为这种方法是简便有效的。中国人民解放军总医院的陈继营主任在后外侧入路的髋关节置换术中切开皮肤、阔筋膜后,在皮肤切口近端进行缝线固定,将缝线的另一端向肢体远端沿身体纵向轴线拉直,选择大转子下的合适位置标记此缝线的远端,然后保留此缝线的长度,安放假体后再次利用缝线测量对比,根据缝线远端标记位置的差值明确下肢肢体长度情况,以此避免下肢肢体不等长情况的发生。这种缝线测量的方法原理类似于克氏针法,经过了上万例手术的实践检验,有较好的效果。克氏针测量法选择在髂嵴和大转子下沿身体的纵向轴线置入两枚克氏针(图4A) ......
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