我国的经皮肾镜取石技术始于上世纪八十年代，但是由于早期此手术通常采用30F以上的通道，直径较大，很容易引起损伤肾脏及出血，再加上手术的难度、高风险及并发症发生率较高，所以在国内没有得到推广[5]。到了20世纪90年代，吴开俊等[6]改进手术，提出“经皮肾微造瘘”的方法，提高了手术成功率并一定程度上降低了并发症发生率，此后，这项技术开始在国内慢慢普及。

    2 经皮肾镜取石术手术适应证与禁忌证

    2.1 适应证[5]

    ①鹿角形结石、肾结石≥2 cm、肾盏或憩室内结石合并临床症状、ESWL不能解决的结石；②输尿管上段L4以上、造成严重梗阻、结石长径>1.5 cm；③体外震波碎石或输尿管镜不能处理的输尿管结石；④特殊类型的肾结石，包括严重梗阻并有临床症状的儿童肾结石、输尿管先天或后天性原因造成的狭窄合并肾结石、结石造成梗阻的孤立肾等。

    2.2 禁忌证[5]

    ①一般禁忌证：未纠正的全身出血性疾病、高血压、糖尿病；严重心肺功能不全者；凝血功能异常的患者，经过正规治疗控制至正常后可视情况而定能否手术；②其他禁忌证：盆腔游走肾或重度肾下垂者；急性尿路感染；肾结核；结石体积过大的铸型结石；铸型结石合并肾脏解剖畸形者；肾后型结肠、合并肾脏肿瘤、妊娠；脊椎后凸或侧弯畸形的患者、极度肥胖的、不能或不适合长时间保持俯卧位者 ......