1.3 观察指标

    观察患儿热型、肺内合并症(如咳嗽、呼吸频率、胸痛、啰音、呼吸音减低等)、肺外合并症(消化系统、泌尿系统、心血管系统、皮肤以及中枢神经系统等)及实验室及影像学检查如白细胞、血沉、胸片及肺部CT等。

    2 结果

    2.1 临床表现

    40例患儿皆急性起病，有刺激性咳嗽及发热，体温37.8℃～40.0℃，持续8～21 d，热型可为不规则热、稽留热或弛张热；呼吸急促5例，I型呼吸衰竭2例，胸痛5例，肺部有阳性体征25例(湿啰音16例，喘鸣音3例，呼吸音减低8例)。

    2.2 肺外表现

    出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻者12例；出现急性心功能不全合并心包积液1例；心肌损害18例，表现出心律不齐、心音低钝，心电图提示窦性心动过速、房室传导阻滞等，心肌酶学显示CK、CK-MB明显增高。肝功能异常8例；出现皮疹2例，伴有瘙痒感。

    2.3 影像学表现

    所有患儿均有肺部X线平片和CT异常，表现为肺实质阴影，其中合并胸腔积液4例，肺不张20例，肺实变12例，出现右肺下叶支气管扩张合并感染2例。

    2.4 实验室检查

    15例白细胞计数升高 ......