3 讨论

    目前，多层螺旋CT的空間分辨率显著提高，对肺结节的早期检出及定性诊断发挥着至关重要的作用，但CT较大的辐射剂量限制着其在高危人群筛查中的广泛应用[7]。肺部低剂量CT在1990年由Naidich等[8]首次提出，研究提示低管电流(20 mAs)情况下尽管图像噪声有所增加，但仍可显示正常肺部解剖结构及病变。本研究通过分析不同管电流状态下胸部体模及肺结节患者的图像质量及病变显示情况，分析了不同CT管电流设置对肺部成像质量的总体影响，以及低剂量扫描状态下，针对肺内各部位成像质量同质化的管电流优化设置方案。从而为临床肺癌筛查工作中低剂量螺旋CT扫描参数的优化提供实验数据支持。

    近年来，随着低剂量螺旋CT概念的提出，国外多名学者开展了相关临床研究。其中，Ravi J等[9]报道了2003～2007年肺癌筛查的结果，50～83岁的3352名吸烟者中，65例发现肺癌，其中82%患者确诊时为肺癌早期，手术切除率为80.0%，肺癌筛查结节阳性率的敏感度和特异度分别为87.7%和99.3% ......