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编号:13579732
23例新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床分析(3)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《中国现代医生》 201817
     真菌敗血症无特殊临床特点,大多表现为感染初期出现发热,或伴有呼吸暂停、喂养不耐受等,而血培养结果往往要数天后才能报告结果,常易误诊而延误治疗,导致不良后果,甚至死亡[19]。本组研究显示,23例希木龙假丝酵母菌败血症患儿中有17例CRP增高,最高达124 mg/L,血常规存在血小板计数不同程度的下降,提示CRP增高以及血小板下降可能对早期真菌感染有一定的预测价值。由于我们警惕性较高,对可疑患者及时进行抗真菌治疗,本组23例患者治愈及好转22例,死亡1例。因此,针对早产儿有使用PICC患儿,如出现疑似感染症状,应结合血CRP及血小板结果进行综合判断,早期干预治疗。

    希木龙假丝酵母菌耐药性强,新生儿尤其是早产儿机体免疫力低下[2],合并深静脉置管以及机械通气较容易发生真菌感染。本组23例患儿中有7例表现出不同程度的耐药性,其中两性霉素B耐药2例,伊曲康唑耐药4例,氟康唑耐药4例。国外及我国台湾地区报道希木龙假丝酵母菌对两性霉素B、伊曲康唑耐药比例高[20-23] ......
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