硬膜外麻醉和全麻在腹腔镜胆囊切除术中对心血管的影响(2)
1.2 方法术前30 min给予两组患者肌肉注射5 mg咪唑安定+0.5 mg阿托品,术中为患者输注平衡液。然后对硬膜外麻醉组患者进行硬膜外麻醉,硬膜外穿刺T9~T10椎间隙,向上置管3 cm,将3~5 mL 2%利多卡因注入,有麻醉平面出现后将5~20 mL比例为1∶1的2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液注入,同时给予患者静脉注射0.5 mg/kg异丙酚,之后持续静脉输入,速度为3~6 mg/(kg·h),让患者常规面罩吸氧,如果患者的脉搏血氧饱和度(SpO2)在95%以下,则为患者辅助呼吸;全身麻醉组患者接受全身麻醉,给予患者静脉注射0.04 mg/kg力月西+(1.5~2.0)mg/kg异丙酚+0.1 mg/kg维库溴铵+4.0 μg/kg芬太尼对气管插管进行诱导,插管后将麻醉剂连接起来对呼吸进行控制,采用CO2气腹机,将腹内压维持在13~15 mmHg。
1.3 观察指标
麻醉前(T1)、气腹前10 min(T2)、腹内压达12 mmHg后10 min(T3)、放气后5 min(T4)分别对两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)进行监测 ......
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