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编号:13579658
颈椎后纵韧带骨化症的治疗进展(3)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《中国现代医生》 201817
     术后C5神经根麻痹也越来越受到广大医护人员的关注。目前,对于术后C5神经根麻痹症状的发病机制尚未明确,国内外学者通过大量的研究后对其发病机制提出各自合理的猜想。有学者认为C5神经根的滋养动脉受到长期卡压而缺血,减压后血管的再灌注,释放了大量类似氧自由基等细胞毒素,损害了神经细胞,是导致C5神经根麻痹的重要原因[20]。也有研究表明,对颈椎曲度畸形的过度纠正,从而加剧了脊髓的后移,形成了对神经根的过度牵拉,导致C5神经根麻痹的发生[21]。Fang Z等[22]研究后发现,在后路椎板开门的同时行双侧C5神经根管扩大术,松解后移的神经根,可以有效地防止C5神经根麻痹的发生,但此操作增加了手术的风险与难度。

    值得注意的是,Matsunaga等[23]经过对几百例患者的长期随访后发现,任何一种后路减压术干预后,骨化物仍会缓慢地发展,其向上下发展的几率比横向发展的几率要高出一倍左右。由于骨化灶的不断发展,单纯后路手术远期疗效有所降低,增加了翻修的风险。周华等[24]对17例颈椎OPLL一期行后路单开门椎管扩大成形术的患者进行翻修 ......
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