布鲁氏杆菌脊柱炎的外科治疗(3)
(1)痊愈:体温恢复正常,其他临床症状、体征消失,体力和劳动力恢复,布氏杆菌凝集试验阴性。(2)好转:体温恢复正常,其他临床症状、体征消失,体力和劳动能力基本恢复,布氏杆菌凝集试验阴性。(3)无效:治疗前后临床症状、体征无显著变化或无改善者,或治疗后有短时期的症状改善,但停药2周又复发者。2 结果
所有33例患者中手术治疗19例,患者手术过程顺利且麻醉满意,平均手术时间120(94~176)min;术中平均出血量约为650(500~900)mL;术后平均引流时间4.6(1~10)d;术后平均住院15.6(11~25)d。术中均未伤及周围血管、脊髓神经、内脏器官等组织,局部病灶病理均证实为布鲁杆菌感染;术后随访约1~3年,所有手术患者定期复查X线片或CT,可见内固定位置良好及植骨大部分融合,无复发及其他并发症发生,其中12 例典型的神经根性压迫症状患者,术后ASIA评分:B级1例术后恢复至C级;C级5例术后恢复至D级2例、E级3例;D级6例术后恢复至E级5例。根据随访结果分析,手术治疗的19例患者全部痊愈;保守治疗的14例患者痊愈12例,好转2例。
3 讨论
3.1 流行病学及病因
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患性全身传染病之一 ......
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