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编号:13579027
肺良性转移性平滑肌瘤4例临床分析(3)
http://www.100md.com 2018年6月25日 《中国现代医生》 201818
     由于病例数量关系,针对该病至今没有标准的治疗方案。肿瘤往往和激素有关,雌孕激素抗体往往阳性,绝经或怀孕后会明显延缓这些病灶的进展[5,7]。而绝经后患者,其瘤细胞雌激素受体往往阴性,病灶常常惰性生长[4]。目前治疗方案包括密切观察、外科手术、双侧卵巢切除术、黄体酮、它莫西芬、雷洛西芬、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素激动剂、卵巢放疗及全身化疗[7]。有报道该病在切除肺内病灶后疾病再次于不同部位复发并进展,切除肺内病灶后的中位生存期94个月[19-20]。由于大部分报道的病例缺乏长期的随访,是否所有的BML患者还是其中的亚型存在病灶复发的潜能或者是本身在最初手术时就存在的微病灶生长,这些存在不确定性[3]。大部分患者预后良好,小部分肿瘤据报道拥有恶性的生物学行为,并最终导致患者死亡[3]。本组病例在明确诊断后3例行双侧卵巢切除术,1例随后予芳香化酶抑制剂口服治疗,随访至今,1例肺内未发现任何病灶,1例病灶减少,1例病灶总体稳定;另外1例未行去势治疗,采用中药治疗,随访至今,病灶有增大。正是由于该病罕见,发病机理不清楚 ......
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