3讨论

    近年来局部雾化吸入治疗急性加重期COPD在临床得到广泛应用，相关研究也逐渐成为热点。目前用于治疗COPD的吸入药物中布地奈德混悬液能直接作用于呼吸道，通过减少气道微血管的通透性、抑制黏液的分泌及松弛气道平滑肌而显著降低气道高反应性，具有局部抗炎作用强但全身不良反应轻微的优势[8-9]。研究表明，布地奈德雾化吸入方案治疗急性加重期COPD具有肯定疗效，但不同剂量的治疗方案是否存在疗效差异仍存在一定争论[10-11]。本研究结果显示大剂量布地奈德组的总有效率为95.00%，明显高于对照组(80.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)，说明布地奈德雾化雾化吸入治疗急性加重期COPD的临床疗效显著，且大剂量的临床疗效更显著。本研究对两组患者治疗前后肺功能进行比较，结果发现治疗后两组肺功能指标均有明显改善，而组间比较，大剂量组肺功能指标改善明显较小剂量组显著，提示加大布地奈德的剂量可以更好地改善急性加重期COPD 患者的肺功能。同时本组研究中两组患者治疗期间不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)，均未作特殊处理，提示大剂量布地奈德的雾化吸入治疗方案在急性加重期COPD 患者中应用是安全有效 ......