1.2 方法

    1.2.1 材料及设备 两组均使用山东百多安医疗器械有限公司康新TM三向瓣膜塞丁格型4F PICC导管。固定材料均为英国施乐辉公司生产的透明贴膜(IV3000)，规格为10 cm×12 cm。治疗组威伐光设备为北京海特科技有限公司生产的德国进口 HydrosunTM 750H型治疗仪(产品编号15700081)。

    1.2.2 置管方法 患者取平卧位，头垫软枕，穿刺侧上肢外展 45°～90°，首选贵要静脉或肘正中静脉，测臂肘下2横指处至右胸锁关节向下至第3肋间距离为置管长度，以及肘上10 cm的臂围。以穿刺点为中心上下各15 cm消毒，进行静脉穿刺，均匀缓慢置入PICC管，抽回血冲管，安装固定翼，固定导管、贴膜，X 线确定导管末端位置达上腔静脉的中下 1/3 处。

    1.2.3 试验方法 两组患者的穿刺环境、穿刺程序及步骤完全相同，临床用药无差异，相关健康教育内容相同。成立PICC专项护理小组，成员要求从事护理工作5年以上、经过省级或市级专业培训、操作技术熟练。设计PICC管理档案表，并做详细记录。对照组于PICC穿刺后，给予透明贴膜固定，置管后l h嘱患者做握拳活动。置管后第2天更换贴膜1次，以后每7天更换1次，如发现贴膜潮湿、卷边脱落等及时更换；治疗组在对照组常规护理基础上 ......