结直肠癌术后发生吻合口瘘患者术前肠道准备差异的原因及并发症分析(3)
也有文獻报道进行术前标准准备包括肠道准备与结直肠癌术后并发症和死亡事件的发生与预先存在的条件和术前并发症的关系,如术前肠梗阻和存在感染等,而术后发生的肺炎与年龄及性别有关,尿路感染和性有关,因此要仔细诊断和治疗预先存在的条件防治和次相关的并发症,而独立于术前预先存在条件的术后并发症如吻合口瘘,肠梗阻及出血等的预防要从肠道准备和改善手术技术为实现[18]。上述结果与本文基本一致,即术前肠道准备和术后吻合口瘘无直接的相关性。而主要和年龄、糖尿病、凝血异常有关系,这也提示在今后结直肠癌手术中仔细发现术前已存在的危险因素及术中采取积极有效的措施从而预防和避免吻合口瘘发生的重要性。Gao F[19]报道全直肠切除手术进行经腹切除,除肿瘤浸润外,采取维持骨盆营养神经一侧,并在上直肠动脉根部进行连接,确保双侧吻合口供血充足,消除吻合部位的紧张和准确吻合,可有效防止肛门下肛门吻合口瘘的发生 ......
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