CYP2D6基因多态性与托莫西汀治疗ADHD疗效的关联性研究进展(3)
David等[20]通过对托莫西汀临床试验的汇集数据,研究CYP2D6对儿童和青少年托莫西汀疗效、安全性和耐受性的影响。由于CYP2D6遗传变异或合用CYP2D6抑制剂,血浆托莫西汀的药物浓度可能发生变化。慢代谢型和快代谢型个体平均症状严重程度存在显著差异。慢代谢型个体更易出现心率和血压的改变,以及体重增加减少,也更易出现如食欲减退和震颤等一些不良事件。研究认为CYP2D6慢代谢型服用1.8 mg/(kg·d)可能疗效更好,但对心血管方面的影响比使用同等剂量的快代谢型个体更大。方妍彤等[21]对111例服用托莫西汀治疗ADHD的患者进行CYP2D6基因多态性和临床疗效进行研究,未发现单个多态性与托莫西汀治疗反应的关联(P>0.05),单体型分析发现GAC单体型与缓解状态的关联有统计学意义,与有效状态的关联分析也发现GAC单体型与有效存在关联趋势,研究提示CYP2D6基因多态性可能与托莫西汀治疗ADHD的临床症状改善存在关联 ......
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