18F—FDG—PET—CT在软组织转移瘤诊断中的应用(3)
PET/CT 显示肌间隙软组织内转移灶7个。CT表现均为单发结节,边界清晰,最大径0.9~2.8 cm,转移灶FDG摄取不同程度增高,SUVmax:1.26~6.42。3 讨论
软组织转移瘤主要是指转移至骨骼肌和皮下软组织的转移肿瘤,前者较后者常见[1]。软组织转移瘤临床发病率低,约占软组织恶性肿瘤1.6%;其中,27.1%的患者先发现转移灶,后发现原发灶,13.5%的患者原发灶不明[11]。本研究中结果发现除骨骼肌和皮下软组织的转移肿瘤外,同时发现7例7个肌间隙转移灶。
软组织转移瘤发病少的原因涉及软组织中pH值改变、代谢物的堆积及局部温度的改变等;另外,虽然肌肉组织的血供豐富,但骨骼肌内的血流受肾上腺素的调节及易受周围软组织压力的影响,进而影响肿瘤细胞的转移[11]。发生软组织转移率最高的原发性肿瘤为肺癌、肾癌和结肠癌;最常见的组织学类型为腺癌、其次为肾透明细胞癌、鳞癌、黑色素瘤[11]。本研究中,本组患者发生软组织转移率较高的原发性肿瘤是肺癌、结直肠癌,主要病理类型为腺癌,与文献报道类似,但肾癌的发生率低,可能由于样本差异造成的 ......
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