结合我们实际的临床经验，单孔胸腔镜的设计应遵循传统胸腔镜的原则，取消腋后线的副操作孔和胸腔镜观察孔，将主操作孔下移1～2个肋间，切口大小和位置因人而异，充分考虑病灶部位和大小、侵犯周围组织的情况。胸腔镜尽量选择较细的腔镜，使用带有吸引功能的电钩，可有效节省切口空间。操作器械应选择头部可弯曲旋转的直线切割缝器，减少器械间干扰。切口距病灶不宜太近，以免影响器械操作[12-13]。

    疼痛是引起术后应激反应的主要原因，创伤后机体应激性产生多种致痛因子，可引起NE、DA等大量分泌，刺激感觉神经末梢产生疼痛，而疼痛刺激可诱导全身氧化应激反应，增加MDA含量，减少SOD等抗氧化物质含量，强烈的氧化应激反应可进一步增加上述疼痛介质的释放，形成恶性循环。同时，疼痛可引起全身炎症反应，升高IL-6、IL-8、TNF-α等促炎因子 ......