1.2 方法

    所有穿刺治疗均由同一位具有高级职称的医师完成，穿刺經验较为丰富，以避免因水平的差异对研究结果造成的影响。

    利用超声引导实施髋关节腔注射方法，应用 Philipsi EPIQ7彩色多普勒超声诊断仪，C5-1探头，频率2～5 MHz。患者仰卧位，双下肢伸直，常规超声探查，局部皮肤严格消毒，术者戴无菌手套，使用一次性无菌探头套包裹探头后，再次观察髋关节囊，将仪器探头位于腹股沟韧带下部位置，并与患者大腿纵轴维持 45°，确定进针部位，2%利多卡因注射液进针点局部麻醉，利用平行于探头长轴方向将穿刺针插入，超声实时观察并引导针尖进入髋关节囊，缓慢推注注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普，国药准字S20050058，上海中信国健药业股份有限公司)25 mg和0.9%氯化钠注射液 10 mL，并观察药物在关节腔内扩散情况，注射完毕后，针眼无菌敷贴包扎，被动屈伸髋关节数次，使药液在关节腔分布均匀。每周注射治疗1次，连续治疗3次为1个疗程，本组患者均接受两个疗程治疗。

    1.3 观察指标

    本组患者术后采用电话、门诊检查等方式进行随访。记录以下指标：①髋关节活动度(ROM)：观察治疗前、治疗后3个月髋关节ROM以比较功能改善情况；②功能评价：完善治疗前、治疗后3个月视觉模拟评分(Visual analogue scale ......