3 讨论

    3.1 对RA患者实施健康教育的重要意义

    RA主要病理改变为滑膜炎表现，常累及关节肿痛以及肌肉酸痛，易破坏关节，病情易反复，滑膜炎反复发作，具有很高的致残率；其次，目前对RA的治疗没有特效药物，起病后，病程持续时间较长，而DMARDS类药物起效时间相对缓慢，患者必然经历一个缓解-加重-缓解-复发的循环过程；再次，许多患者对疾病本身的认知不足，疾病的缓解程度或速度与期望值不相符，导致患者对治疗的信心不足，而伴有焦虑、抑郁等表现，对疾病的依从性受到影响。欧洲抗风湿病联盟(EULAR)认为患者教育是炎性关节病患者管理中不可或缺的重要内容，患者对于疾病良好的认知以及对自身生活管理的了解有助于提高患者的依从性、更好地控制疾病，对于改善患者的生活质量、降低个人和社会负担具有重要意义[12-13]。

    3.2 规范性健康教育使RA患者更易接受，提高生存质量

    目前，在住院期间进行常规的健康教育方法存在着一些不足[14]，RA患者因为年龄、文化水平及社会背景各异，对医学知识的理解、接受能力不同，往往达不到预期的健康教育效果。在前期随访中我们发现，大多数有关节痛症状的RA患者在疼痛出现时，会自给止痛药，但给药的剂量、持续时间、对肾损害的危险都知之甚少，RA患者的自我效能水平较低，与龚桂兰等[15]、王庆等[16]研究结果相同。相关研究表明[17] ......