2.2 颅内动脉夹层

    DSA是诊断颅内动脉夹层的金标准，敏感性只有30%。内膜瓣、双腔征是典型征象。由于颅内动脉夹层病因不明，临床上常容易误诊为动脉硬化。研究显示，HRMRI识别颅内动脉夹层的准确性更高[21]。内膜瓣在T1WI、T2WI上呈高信号。研究发现，67例研究对象中16%在CT血管成像、磁共振血管成像或数字减影血管造影上发现内膜瓣，42%研究对象在HRMRI发现内膜瓣和82%壁内血肿[22]。三维血管壁成像技术检出率更高，约87.5%[23]。另外一项研究表明，HRMRI检测91.4%内膜瓣和54.3%壁内血肿[24]。因此，HRMRI被认为是检测壁内血肿的最佳成像工具。研究发现，62%～76%未破裂的椎基底动脉夹层出现血管病变改善[25]。一项对29例颅内动脉夹层患者进行随访发现，血管壁完全恢复正常6例，局部管壁增厚8例[26]。连续进行血管壁随访观察，可以评估治疗效果。基于HRMRI的病因识别有助于临床医生制定更有效的治疗方案及评估预后。

    2.3 烟雾病

    烟雾病在东亚比全球其他地方更常见 ......