本研究尚存在不足之處：①纳入研究的质量不高，由于手术的特殊性，对照组和研究组很难达到随机。②存在发表偏倚，其中有两篇研究提供病例数较大[11，12]，在分析中占有较大比重。③技术偏倚，纳入研究中手术者的手术技巧各有不同，对何种患者行预防造口尚无明确的指导标准，这些都是造成研究结论偏移的原因。因此本研究结论还需要大规模的多中心的临床研究进一步证实。

    [参考文献]

    [1]Renner K，Rosen HR，Novi G，et al. Quality of life after surgery for rectal cancer：Do we still need a permanent colostomy[J].Dis Colon Rectum ......