1.2 方法

    1.2.1 定位、扫描及设计放疗计划的方法 颈部恶性肿瘤采用5～9野调强放射治疗，分段照射，约40～50 Gy/20～25 fx剂量照射后重新定位，进行CT扫描。对比观察首次CT定位图像及再次定位图像中颈部组织结构(或包括肿瘤)的空间位移及剂量曲线覆盖靶区的变化。调强放疗期间，照射剂量达40～50 Gy/20～25 fx后，重新定位、再次CT扫描。患者取仰卧位，通过热塑体膜固定患者的头、颈、肩部，发泡胶固定颈项部及背部。采用平扫增强CT扫描方法，CT定位范围由眉弓上约4 cm层面向下扫描至锁骨下3 cm区域，层距/层厚3 mm。

    1.2.2 参考点的选择 将第一阶段放疗计划中目标靶区(颈部肿瘤、腮腺、甲状腺、下颌下腺、第2、5颈髓)中内外侧界、前后界、上下界的界点作为参考点。

    1.2.3 测量方法 将两个阶段放射治疗计划的CT扫描定位的图像(包括治疗靶区及正常组织)导入到飞利浦Philips Pinnacle 9.2治疗计划系统(TPS)中进行图像融合。分别测量第二阶段放疗计划中目标靶区的内外、前后、上下界相对于第一阶段放疗计划中参考点在X、Y、Z轴方向的移动距离 ......