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100例缺血性结肠炎患者临床特点及内镜诊断情况探讨(3)
http://www.100md.com 2018年8月5日 《中国现代医生》 2018年第22期
     缺血性结肠炎的内科治疗目的是减轻肠道缺血损伤所造成的范圍和程度,有利于促进损伤组织的进一步修复。一般内科治疗是积极治疗原发病,有效补充血容量,纠正心律紊乱和心率衰竭,保持患者体内电解质和酸碱平衡。要求患者尽量卧床休息,尽量禁食、进行肠道外营养,以降低患者肠道压力,减轻肠壁内部张力,有利于局部循环恢复,促进病变肠段修复。保证连续、低流量吸氧,也可采用高压氧治疗,最大程度降低患者的缺氧损伤。提醒患者避免使用避孕药、雌激素、洋地黄和内脏血管收缩剂等药物,以免加重肠缺血。感染是缺血性结肠炎患者病变范围和病变严重程度的决定性因素,应对患者使用足量的广谱抗生素,可降低患者肠缺血症状和内毒素血症。选择的抗生素应当既可抵抗需氧类病菌,又可抵抗兼性厌氧型大肠杆菌。在条件允许时,应进行细菌快速药敏试验作为疾病治疗的依据。尽量避免使用肾上腺皮质激素,防止二重感染以及肠穿孔等并发症。采用硝酸甘油、丹参、罂粟碱以及前列腺素E等药物扩容,促进肠系膜血管的扩张,改善微循环异常 ......
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