3 讨论

    结核性胸膜炎也称为渗出性胸膜炎，是临床最常见的胸膜疾病之一[9]。结核性胸膜炎多是由结核分枝杆菌以及其代谢产物进入处于超敏状态的机体胸膜中所致，属于一种炎性病变，多数患者是由人型结核杆菌所引起。该病起病较急，主要以咳嗽、发热、胸腔积液、患侧疼痛为主要临床表现，临床治疗多采用抽取胸液及抗结核治疗[10-12]。

    结核性胸膜炎中医证属饮停胸胁，其成因由外感或劳倦过度、房劳伤肾致使肺、脾、肾功能失调、三焦不利、气道闭塞，水液在体内运化输布失常，停集于某些部位而发病[13]。近年来中药在结核性胸膜炎的治疗中发挥了重要的作用，并取得了较好的疗效[14-16]。研究发现，中药治疗结核性胸膜炎可有效控制病情发展，缓解患者胸痛、呼吸困难、咳嗽、低热等临床症状，减少并发症的发生及有效提高患者生活质量[17-19]。本研究在常规西医抗结核治疗的基础上予以中药胸膜炎2号，方由甘遂、芫花、桂枝、茯苓、炒白术、益母草、紫苏子组成，诸药合用，起到温阳利水之效，适用饮停胸胁、络气不和证的患者。结果显示，研究组的临床总有效率为96.67%，显著高于对照组的临床总有效率为70.00% ......