后路扩大减压椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症疗效观察(2)
1.2 手术方法全麻。于C型臂X线机下透视定位,采用后正中切口,骨膜下分离椎旁肌,显露椎板和关节突及横突。在病变椎间隙上下节段置入椎弓根螺钉。切除病变节段的椎板,扩大神经根管,牵开脊髓,显露椎间盘,切开纤维环,摘除髓核,安装钉棒撑开椎间隙,刮除上下椎体的软骨板和部分终板。将切除的椎板制成骨粒,置入界面融合器,将部分骨粒植入椎间隙前方,分别于双侧各打入一枚界面融合器。“C”形臂透视确认界面融合器位置满意,加压固定椎弓根系统。
1.3 疗效评价
疗效评定参照Nakano N和Nakano T腰背痛手术评定标准[3]:优:疼痛消失,无运动功能障碍,恢复工作和活动;良:偶有疼痛,能正常工作;可:疼痛有改善,能从事轻体力劳动;差:遗留有神经根受压表现,需要进一步手术治疗。
2 结果
所有入选病例均顺利完成手术,手术时间为60~120 min,平均(90.2±11.3)min,术中出血100~300 mL,平均出血量(183.8±17.3) mL。保守治疗后全部恢复 ......
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