手术中大出血的主要原因之一是患者纤溶系统的亢进，临床上多通过抗纤溶药物的应用来减少患者围术期的出血[10，16]。目前临床常用的抗纤溶药物主要包括赖氨酸类似物、氨基己酸、抑肽酶以及氨甲环酸[17，18]。但抗纤溶药物的应用是一把双刃剑，活性作用较强时，毒副反应也较明显[19]。前期研究结果发现，抑肽酶减少手术出血的效果最好，但患者易形成血栓。相比于抑肽酶而言，氨基己酸减少患者围手术期出血的作用略差，但不易导致血栓形成[20，21]。因此临床在抗纤溶药物选择时，需评估患者的病情[22]，根据患者的个体差异，做出最佳选择。其中，氨甲环酸属于人工合成的抗纤溶蛋白衍生物，通过和纤溶酶、纤溶酶原上的赖氨酸结合位点发生结合，而抑制纤溶酶原活化为纤溶酶，降低纤溶酶降解纤维蛋白的能力，进而发挥抗纤溶的作用。目前常用的的抗纤溶药物中 ......