近年來，夏金喜等[12]研究显示，310例急性冠脉综合征行PCI术的患者中，受基因多态性影响，细胞色素P450同工酶在不同个体存在显著差异，部分AMI患者会出现氯吡格雷抵抗现象，抵抗发生率可高达22.94%，易使患者出现不良心血管事件，尤其是氯吡格雷抵抗患者的发生率可高达20.2%。同时，国外研究表明，在氯吡格雷治疗冠心病中，其起效时间慢，加大剂量又存在增加患者不良反应发生的风险，因此寻找新型抗血小板药物是学界关注的热点。

    替格瑞洛是一种新型抗血小板药物，具有起效迅速、药效维持时间长等特点，其作用机制与氯吡格雷相似，但其自身是活性形态，不需要经过肝脏的转化，且其对与血小板P2Y12 ADP受体之间的作用具有自主选择性，没有构象改变和信号传递，因而能够产生稳定的抗血小板聚集作用[13-14]。同时，谭晓晖[15]、Bonello等[16]研究证实，在临床应用替格瑞洛治疗ACS中，起效速度、药效维持时间、抗血小板聚集效果等方面，替格瑞洛均显著优于氯吡格雷，提示其对患者血管内皮功能具有保护作用，可能成为替代氯吡格雷的新型抗血小板药物。

    而本研究通过给予AMI患者阿司匹林联合替格瑞洛治疗，并与阿司匹林联合氯吡格雷做比较，结果显示，替格组和常规组治疗后PAR明显低于治疗前，替格组治疗后PAR明显低于常规组，替格组和常规组治疗后TT、ACT明显高于治疗前 ......