1.2.3 术后处理 术后引流量小于50 mL/d时拔除引流管，继续行抗结核治疗：HRES连用3个月，继以(异烟肼+利福平+乙胺丁醇)(HRE)方案治疗9个月。术后定期复查肝腎功能、ESR和影像学。

    2 结果

    所有患者均成功完成手术，手术时间平均(180.23±35.89)min，术中出血量平均(450.43±50.65)mL，伤口均为一期愈合，未发现窦道形成、神经功能障碍加重和脑脊液漏等术后并发症。

    随访时间为24～70个月，平均(39.34±8.79)个月，影像学检查显示所有患者螺钉和钛网位置均处于良好状态，未发现内固定失败者。术后2周时，所有患者临床症状均得以显著缓解，ESR水平均显著下降，并于术后4周下降至正常水平。末次随访时，患者VAS评分(2.20±0.87)分，显著低于术前(P<0.05)。术前Frankel分级为B级的6例患者中，有2例恢复至E级，4例恢复至D级；术前为C级的8例患者和D级的16例患者全部恢复至E级。后凸角矫正(16.04±3.23)°。植骨均获融合见图1，融合时间(4.50±1.32)个月。

    3 讨论

    使用药物进行充分抗结核治疗是脊柱结核的一线治疗方案，但部分患者行抗结核治疗已无法达到彻底清除病灶的作用，内固定术的联合应用较好地弥补了这一缺陷[5]。内固定术以彻底清除病灶为首要原则，消除病灶对脊髓的压迫，防止或矫正脊柱畸形 ......