[Key words] Low rectal cancer；Complications；Anastomotic fistula；Laparoscope

    吻合口瘘是低位直肠前切术中最严重的术后并发症之一[1-3]。吻合口瘘在腹腔镜手术与开腹手术的发病率相似[4，5]。一旦发生吻合口瘘，应及早诊断和干预，否则可能导致严重的临床问题，甚至死亡，对短期和长期的预后有不利影响[6-8]。传统的处理吻合口渗瘘的措施通常是开放的二次手术，包括更换引流管、回肠或结肠造口术。然而，这往往会对患者造成生理和心理上的伤害。因此为减少再次手术，课题组在围手术期采取了一些保护性措施措施。该研究需要阐明的是：腹腔镜手术在减少二次手术中是否起到了积极作用，腹腔镜手术在必须行再次手术的患者中应用是否可行。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    该研究收集2005年9月～2014年10月我院腹腔镜低位前切除术415例直肠癌患者的临床资料。手术由同一个外科小组实施。排除因肿瘤发生穿孔、梗阻或出血、广泛转移等原因而急诊手术的患者以及ASA[9]分期为Ⅳ/Ⅴ期的病例。

    此研究包含415例低位直肠癌病例，其中男217例 ......