1 类风湿性关节炎

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)，属中医痹证范畴，俗称骨痹、历节风，是一种累及周围关节为主的慢性多系统性炎症性的自身免疫性疾病。本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，而我国类风湿性关节炎的患病率也在0.32%～0.36%左右。临床表现为侵蚀性、对称性的多关节炎，大多以手足小关节起病，早期为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及晨僵，长久不愈则关节周围肌肉萎缩、痉挛而出现关节畸形，重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能，致使生活不能自理，早期诊断、早期治疗至关重要。类风湿关节炎主要的病理变化是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础，血管炎是关节外在表现的基础，关节因炎症细胞因子的聚积而有出现红、肿、热、痛的现象[27-28]。《中藏经·论痹》篇曰“痹者，风寒湿之气中于脏腑之为也”。《素问逆调论》有云“帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？歧伯曰：是人者，素肾气脏，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾弧藏也，一水不能胜二火，故不能冻粟，病名曰：骨庳，是人当挛节也。”。因此，素体虚弱、正气不足、腠理不密、卫外不固是内在因素 ......