开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析(2)
1.2 纳入标准(1)所有患者术前均经腹部CT、结肠镜及病理活检确诊为右半结肠癌[3];(2)均为Dukes分期A、B、C期患者;(3)依从性强,同意随访者;(4)经医院伦理委员会批准,签署知情同意书。
1.3 排除标准
(1)多次结肠癌根治术患者;(2)凝血障碍患者;(3)精神障碍患者;(4)心、肝、肾等器官功能衰竭者等。
1.4 手术方法
两组患者均进行术前准备[4]:(1)手术前12 h禁食;(2)进行肠道准备。两组患者进行手术时严格遵守无瘤原则,气管插管及全身麻醉进行手术。传统组采用陈峻青等[5]所著《胃肠癌手术学》步骤进行开腹右半结肠癌根治术。腹腔镜组手术内容如下:患者仰卧位调整手术台向左侧倾斜20°~30°,并保持头低足高的姿势,采用超声刀(美国Covidien llc公司生产;型号规格:Sonicision)及腹腔镜系统(美国生产;型号规格:STORZ)等医疗设备进行手术;穿刺脐孔建立气腹,腹压维持在10~15 mmHg之间,于脐下穿刺10 mm Trocar作观察孔G,在脐左侧旁开5 cm处穿刺10 mm Trocar作主操作孔Z,在右上腹部和右下腹部分别作5 mm Trocar辅助操作孔F1、F2 ......
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