DC和CO 是治療颅脑损伤的常用术式，DC是根据患者的具体情况取足够大的骨瓣，硬脑膜敞开，清除颅内血肿，骨瓣不能复位，为肿胀的脑组织提供充足空间。CO是充分清除血肿，确切止血后，修补硬脑膜，骨瓣复位，保存了颅骨的完整性。这两种术式均可以挽救患者的生命，在临床上得到广泛应用。

    手术方式(DC或CO)的选择主要由神经外科医生结合患者病情(血肿清除后脑肿胀程度、意识状态、瞳孔变化、GCS评分、年龄、是否合并其它脑出血、中线移位和环池闭塞程度等主要因素，次要因素是凝血功能、是否服用抗凝血药物及其它部位损伤)进行决策。术后患者在神经外科重症监护室继续接受治疗，术后8 h内行头颅CT扫描，待病情平稳脱离呼吸机或拔出气管插管后回普通病房进一步治疗。

    1.3 预后评价

    术前临床特征包括：年龄、性别、GCS评分、有无脑疝(瞳孔单侧或双侧散大)、减压时间、平均ASDH 厚度、CT扫描结果；术后并发症包括：残余硬膜下血肿、对侧硬膜下血肿、新发血肿、硬膜外血肿、二次手术清除血肿、肺炎、泌尿道感染、脑梗死、脑积水；预后评估包括：住院死亡率、不良预后(随访记录6月后的预后GCS评分) ......