1.4.5 股骨柄的安装、测量、判断和校正 (1)对于股骨颈无骨折患者，股骨颈截骨线可参考术前测量的双下肢长度及术前模板测量的结果来确定。(2)对于有股骨颈骨折患者，要先复位股骨颈，再根据股骨试模柄截骨，股骨颈截骨时还需参考术前骨盆片与健侧比较短缩的距离(封三图7A)，如短缩1.0 cm，颈要留长一点。(3)在完成股骨柄及股骨头、颈、臼试模安装复位后，将换髋下肢适当外展，C臂机透视或摄片，分别从股骨头假体中心及大转子最高点引一条垂直于股骨长轴的线，并测量这两条直线间的垂直距离，初步判断 Offset，与骨盆平片所测得的值进行比较；再在 X线片上测量两侧小转子高点与泪滴连线或坐骨结节下缘连线的距离，其差即为患侧短缩或延长的距离(封三图7B)，参考术前骨盆正位X线片上两侧小转子高点、坐骨结节最低点、泪滴连线的关系，深入判断患侧与健侧肢体长度的差异；通过分体式假体颈长短及加减头来调节，使患侧长度尽量趋于等长；如果两侧相等或差异微小，即可认为试模型号的柄、颈、头是合适的，拆相应型号的真柄、颈、头换上，复位后再次确认双下肢是否等长(封三图7C)。若两侧肢体长度相差仍大，可再次行截骨扩髓、更换股骨柄型号或在保证股骨头大小不变的同时更换不同颈接深度的股骨头，从而对下肢长度进行调整校正。为了减少使用金属球头导致的血钴、钴铬比偏高，后者与产生炎性假瘤相关[6-7]，我们多数选用陶瓷球头 ......