脑卒中偏瘫侧上肢运动功能障碍因模式异常、肌肉协调性差、感觉异常以及手部精细运动差等引起，从而降低了患者日常生活活动能力[18]；由于手部精细功能较多，上肢功能恢复较慢，所以临床多以下肢功能恢复为主，耽误了上肢功能恢复的最佳时间。作业治疗作为脑卒中患者最常用的功能训练方法，临床通过作业治疗改善上肢运动功能和手部精细功能，然后过度到日常能力训练，提高患者自理能力。但脑卒中患者进行作业治疗时，患侧上肢关节痉挛导致运动不协调，肩关节稳定性差，伸肘和前臂旋后配合差，手部精细运动不灵活[19]，无法完成作业训练内容，最终降低患者康复的自信心。

    本次通过针刺督脉结合作业治疗体现出中医与西医结合的效果。研究结果显示，治疗组在治疗4周后痉挛得到明显改善，表明针刺督脉可改善患侧筋脉拘急之症[20]。在改善患者痉挛的同时结合作业治疗提高患侧上肢的整体实用性功能，使患侧肢体运动功能恢复最佳。治疗4周后，表2和表3顯示治疗组患侧上肢体运动功能和日常生活活动能力均较对照组有明显改善 ......