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全身麻醉复合电针对甲状腺手术患者应激反应的影响(3)
http://www.100md.com 2018年9月5日 《中国现代医生》 2018年第25期
     麻醉对患者是一种应激,既往研究证实椎管内麻醉能减轻下腹部及下肢手术的应激反应,但对上腹及胸部手术效果较差,其基质可能是局麻药种类影响应激反应调控,对交感神经、躯体感觉传入神经阻滞不完全,存在对膈神经和腹膜游离神经末梢易惹。麻醉安全对手术的顺利进行至关重要,而减轻患者对麻醉的应激反应是麻醉学科的一个重要课题。手术后的应激反应在术后可持续多天。电针刺入穴位后用电麻仪通过毫针输入电流而达到镇痛的目的,以施行手术。电针麻醉以循经取穴、局部取穴、辨证取穴为原则,根据手术情况实施针刺,获得麻醉效果,实施手术[5-9]。电针麻醉具有安全、恢复快、生理干扰少、并发症少等优点,缺点是肌肉松弛不满意、镇痛不满意等[10-12]。电针麻醉中针刺信号通过穴位深部感受器以及神经末梢传入中枢。针刺麻醉刺激较弱,但能达到镇痛的目的[13,14]。针刺后信号沿传入神经入脊髓,与疼痛部位的信号发生作用。电针刺激穴位能够抑制疼痛部位痛敏细胞的放电[15]。针刺信号与伤害刺激传入信号在脊髓互作用有明显的节段关系。两者传入到达相同或者相近脊髓節段,抑制作用明显;如果两者传入纤维到达脊髓阶段距离较远 ......
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