血清学指标对胃癌及萎缩性胃炎患者临床诊断价值研究(3)
2.2 ROC曲线下面积及血清指标最佳的诊断临界值、约登指数情况比较血清CA72-4对胃癌诊断价值比较低(0.7>AUC>0.05),PGR、TK1及PGⅠ的诊断介质中等(0.9>AUC>0.7),四项联合诊断价值比较高(AUC>0.9)。见表2。
由ROC曲线可得到PGR、CA72-4、PGⅠ与TK1最佳的诊断临界值依次是5、7.9 U/mL、68.3 ng/mL与95.1 pg/mL,约登指数依次是0.361、0.332、0.379与0.516。
2.3 胃癌发生风险和血清指标分析
为了将性别与年龄有可能造成影响排除,性别与年龄列入分析内,获得调节以后风险比(ORa);血清TK1、PGⅠ及CA72-4含量异常为胃癌发生危险因素,PGⅠ呈负相关,TK1及CA72-4呈正相关。见表3。
2.4 血清指标不同组合方式的准确度、特异度及敏感度情况
根据四格表得出不同指标间检测的准确、特异度及敏感度,其中TK1+CA72-4方式准确度、特异度最高,四项联合检测敏感度最高。见表4。
3 讨论
伴随着细胞工程学、免疫学、分子生物学及遗传学的快速发展,人们逐渐发现了很多小分子物质,而肿瘤发生进展和其中某些物质有联系,人们称之为肿瘤标志物[5-6] ......
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