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编号:13276540
低剂量螺旋CT引导下经皮射频消融术治疗周围型非小细胞肺癌的临床研究(3)
http://www.100md.com 2018年9月15日 《中国现代医生》 2018年第26期
     射频消融手术是一种相对安全的微创治疗手段,有相关文献报道[17]射频消融手术主要有气胸、疼痛及发热等轻度并发症。本组手术病例中气胸和疼痛的并发症分别占23%、13%,与Roy AM等[18]报道CT引导下射频消融气胸发生率约20%相近。减低气胸并发症的出现关键在于穿刺技术,反复多次的穿刺将使得气胸并发症出现概率明显加大。对于穿刺路径>7 cm以上,建议采用分步进针法,第1次进针深度设置为过胸膜后穿刺路径的1/2,扫描观察进针的角度,及时调整穿刺方向,这将避免反复穿刺。在穿刺前对患者呼吸进行训练,尤其是下肺病灶受呼吸深度影响大,为保证穿刺成功率,术前对患者进行严格的呼吸训练,确保在相同的潮气量下屏气进行操作。消融过程中疼痛在本组病例中占13.1%,当病灶位于胸膜下2 cm范围内疼痛明显,因脏层胸膜神经敏感缘故。术前常规应用适量镇静止痛药物,对于近胸膜下2 cm范围内病灶本文通常采用制造少量人工气胸、向内推压消融针 ......
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