从夜间腿痉挛的治疗谈师老筋伤类疾病辨治(2)
5 师老对夜间腿痉挛的认识5.1 经穴按摩理论对夜间腿痉挛的认识
师老认为夜间腿痉挛主要是虚邪搏于足太阳及足少阳筋脉所致。《灵枢·刺节真邪》“虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏于骨,则为骨痹;搏于筋,则为筋挛。”夜间腿痉挛好发于小腿后侧及外侧。主要是足太阳膀胱经及足少阳胆经的经筋分布区域。《灵枢·经筋》“足太阳之筋,起于足小趾,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于腨外,上腘中内廉,与腘中并上结于臀……。其病小趾支跟肿痛,腘挛,脊反折……。足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉其支者,别起外辅骨,上走髀前者结于伏兔之上,后者结于尻;……。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,膪筋急,前引髀,后引尻,……。”两经病变均可引起小腿肌肉痉挛。“经络所过,主治所及”,师老治疗夜间腿痉挛法以松解两经经筋为主。
5.2 夜间腿痉挛与腰椎退变的关系
师老认为夜间腿痉挛的发生与腰椎退变有关。患者腿痉挛的发生与神经受刺激引起的肌肉兴奋性增高有关。一部分来源于坐骨神经受累的直接影响,引起小腿肌肉兴奋性增高;另一部分来源于臀部及下肢肌肉紧张,紧张的肌肉刺激周围神经,引起小腿肌肉兴奋性增高 ......
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