1.2.2 观察组 观察组则行经额外侧入路术，即将肿瘤偏大侧作为基本依据，对皮瓣进行设计，运用发际内翼点入路切口，外翻肌瓣和皮瓣，在关键处进行钻孔，在额骨外侧眼眶上方作一个骨瓣，面积为4 cm×5 cm，骨瓣前缘尽量平行于眶上板，骨瓣外侧缘平行于前颅底的外侧面，使颅底的显露角度扩大，使手术路径缩短。手术的过程中，对于开放额窦的患者，应该刮除额窦内黏膜，运用抗生素明胶海绵对额窦进行充分填塞，再运用骨蜡将窦口严密封闭，并且在骨窗作一个硬膜瓣，面积为3 cm×2 cm，然后将硬膜瓣的四个角剪开，直到骨缘。在显微镜的直视下，对颈动脉池和侧裂池进行锐性分离，将脑脊液缓慢释放出来，将额叶轻轻抬起，顺着前颅窝底将肿瘤位于筛板处的附着点电凝切断，将同侧肿瘤分块切除，将肿瘤体积缩小后，再顺着瘤脑界面对肿瘤囊壁进行剥离，然后将鸡冠咬除，将大脑镰剪开，切除对侧囊内肿瘤，充分减压缩小肿瘤后，顺着瘤脑界限分离并将肿瘤分块切除。需要注意的是，手术的过程中，要对与大脑前动脉、视神经、下丘脑以及颈内动脉等重要结构相粘连的肿瘤进行仔细辨别和分离并切除。

    1.3 疗效判定标准

    运用Simpson分级法对手术切除效果进行评估：①Ⅰ级：经肉眼观察，肿瘤完全切除，且附着于肿瘤组织的颅骨、硬脑膜以及肿瘤起源的静脉窦均完全切除；②Ⅱ级：经肉眼观察，肿瘤及可见的周围肿瘤扩散组织完全切除，且对附着肿瘤组织的硬脑膜进行电凝烧灼；③Ⅲ级：硬脑膜内的肿瘤符合全切标准 ......