[摘要] 目的 探討恩替卡韦(ETV)初治应答不佳的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者体内乙型肝炎病毒逆转录区(HBV RT)准种动态变化规律及其临床意义。 方法 收集5例2014年11月～2017年12月期间在我院住院及门诊应用ETV初始治疗(0.5 mg/d)应答不佳的患者资料，留取各患者治疗过程中基线、4周、12周、24周、36周和48周血清标本冻存于-70℃备用，并检查生化指标、血清学指标、HBV DNA水平等。提取HBV DNA，PCR法扩增HBV RT区，HBV-DNA≥1E+04 IU/mL的模板直接扩增，HBV DNA<1E+04 IU/mL的模板，应用巢式PCR扩增。回收目的片段并进行T-A克隆，每个标本挑取20～30个克隆，取鉴定为阳性的克隆测序，采用ClustalX 1.81软件和NCBI BLAST工具 ......