28例睾丸扭转超声诊断及临床治疗分析(2)
1.2诊断及治疗方法1.2.1 超声检查 使用飞利浦IU-22彩色超声诊断仪,选用线阵探头,频率为7.5~12.0 MHz。常规二维超声扫查睾丸,观察睾丸大小、回声、血流情况及睾丸鞘膜腔有无积液,并观察附睾情况。
1.2.2治疗方法 发病至来院就诊时间在0~6 h之间,采取手法复位治疗,术后行彩色多普勒超声检查,观察复位睾丸血流情况;在发病6~24 h均行手术探查。术式:切开阴囊皮肤,直至睾丸鞘膜,暴露精索及睾丸附睾,复位扭转的睾丸,再用温水浸泡精索30 min,促进睾丸恢复血运。睾丸色泽转红润、血管恢复搏动,再行睾丸固定术;如睾丸颜色无变化,血管无搏动,则切开睾丸白膜,无鲜血渗出,则行睾丸切除。不论何种方法复位,均应在复位后行超声检查评估睾丸血供恢复情况。
1.3 观察指标
睾丸内血流信息。运用彩色多普勒超声评估复位血流信息变化。若复位后发现血流逐渐增多,视为复位成功,若发现睾丸内无血流信号增加,视为复位失败。
2 结果
2.1 超声诊断
28例患者中,左侧16例,右侧12例;超声诊断患侧睾丸增大者26 例,无增大者2例;睾丸内血流信号消失15例(图1),睾丸内血流明显减少(与健侧对比)12例(图2),1例睾丸血流无改变。睾丸内回声减低22例 ......
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